摘要：医疗卫生财政投入略有遗憾（欢迎关注杠杆游戏）
撰文|张银银&编辑|欣欣然
近期，武汉以及湖北的情况牵动人心。杠杆游戏很惭愧，帮不上任何忙，想了几天后决定，这一周我将把全部精力用于梳理湖北13个地级行政区、4个省直辖县级行政单位的医疗现状和公共医疗投入。
此专题的目的，是为客观呈现湖北各地市的医疗欠缺和不足，希望此次事件后，可以更加重视、投入更多，让湖北所有居民未来可以得到更好的健康照护。
并希望各地，特别是欠发达地区的医疗资源不足问题，能逐年改善。
文章发布顺序如下。
周一（2月10日）：武汉市、黄石市
周二（2月11日）：黄冈市、十堰市、恩施州
周三（2月12日）：孝感市、宜昌市、仙桃市（县级市）
周四（2月13日）：襄阳市、鄂州市、潜江市（县级市）
周五（2月14日）：荆州市、荆门市、天门市（县级市）
周六（2月15日）：随州市、咸宁市、神农架林区
周日（2月16日）：总结当周所有文章
1、经济实力强，医疗卫生财政投入略有遗憾
武汉，湖北省省会、我国中部地区大城市，无论经济实力还是医疗资源，都是非常出众的。
在不考虑第四次经济普查调增/减的情况下，2018年，武汉市GDP约为14847.29亿元，比上年增长8.0%，高于6.6%的增速。经济总量高居城市第8位。
截至2018年末，武汉常住人口1108.1万人（户籍人口883.73万人），比上年末增加18.81万人，其中城镇常住人口889.69万人，常住人口城镇化率80.29%，比上年末提高0.25个百分点。
无论人口增量还是城镇化率，放到都是非常不错的。
按常住人口计算，2018年，武汉人均GDP高达135136元，远高于同期64644元的人均GDP。
2018年，武汉地方一般公共预算收入1528.70亿元，增长11.0%，高于同期6.2%的增速。
当年武汉一般公共预算支出1929.54亿元，增长12.3%，也高于同期8.7%的增速。
遗憾的是，根据武汉市财政局决算数据，杠杆游戏注意到，2018年武汉市医疗卫计预算投入156.42亿元，后调整为133.75亿元，而最终花了131.31亿元。如下图。
注意，医疗卫计投入决算数，为调整预算数的98.2%，比上年决算数下降6%。
据此，杠杆游戏计算，2018年武汉市医疗卫计财政投入，占该市一般公共预算支出的6.8%。
2018年，一般公共预算支出220906亿元，同比增长8.7%。其中，医疗卫计支出15700亿元，增长8.5%。
我们可以算出，2018年，医疗卫计财政支出，占一般公共预算支出的7.1%。即当年，武汉市医疗卫计财政支出占比，未达到水平。
2、医疗实力非常强
根据《2018年武汉市卫生健康事业发展简报》，截至当年末，武汉市有三级医院61个，其中三级甲等医院27个（含部队医院，下同）。
按照《中国卫生健康统计年鉴2019》，截至2018末，我国拥有三级医院2548个，其中三级甲等医院1442个。湖北省有三级医院130个，其中三级甲等医院70个。
据此，杠杆游戏计算，武汉市三级医院数占湖北省46.92%，三甲医院数占湖北省38.57%。
按照当年常住人口，杠杆游戏计算，武汉市（1108.1万人）每百万人拥有三级医院5.51个，三甲医院2.44个。
按照当年常住人口计算，我国（139538万人）每百万人拥有三级医院1.83个，三甲医院1.03个；湖北省（5917万人）每百万人拥有三级医院2.20个，三甲医院1.18个。
无论每百万人三级医院数量，还是每百万人三甲医院数量，武汉都远高于和湖北省。
还值得一说的是，根据《中国卫生健康统计年鉴2019》以及各大城市卫健委数据，截至2018年末，武汉市的三甲医院数量仅次于北京（55个），广州（38个）、上海（32个）、天津（31个）、重庆（31个），和成都、西安（均为27个）持平。
如果考虑到人口因素，武汉人均优质医疗资源占有情况，在更加靠前。
武汉强大、的医疗实力背后，离不开武汉多所医学院的相互促进。
根据华中科技大学同济医学院官网介绍，该院是一所具有110余年办学历史的医学名校。是我国现代医学教育的发源地之一，是教育部等首批共建的10所部属高校医学院之一，是首批同时拥有基础医学、临床医学、预防医学三大实验教学示范中心的两所院校之一。
该学院现有基础医学院、公共卫生学院、药学院、医药卫生管理学院、护理学院、法医学系、生殖健康研究所以及10所临床学院；
设有14个本科专业，67个硕士学位授权点，9个博士学位授权一级学科，64个博士学位授权点，6个博士后科研流动站；
拥有9个国家重点学科、5个国家重点（培育）学科、61个临床重点专科。
附属协和医院、同济医院是集医疗、教学、科研、培训为一体的大型现代化综合性医院，是中部地区医疗中心、区域诊疗医院，综合实力位居国内前列。
还有附属梨园医院、附属武汉中心医院、附属武汉中西医结合医院、附属武汉儿童医院、附属湖北肿瘤医院、附属武汉普爱医院、附属武汉精神卫生中心、附属湖北妇幼保健院等优质医院。
武汉大学设有医学部，是武大六大学部之一。
根据武大医学部官网介绍，该学部含基础医学院、临床学院、第二临床学院、口腔医学院、药学院、健康学院、职业技术学院、A3实验室、医学研究院；
有武汉大学人民医院、武汉大学中南医院、武汉大学口腔医院、武汉大学附属亚心医院（亚心临床学院）、武汉大学附属同仁医院（同仁临床学院）、武汉大学武汉总医院临床学院（军民融合发展中心）、武汉大学恩施临床学院、武汉大学医学部附属中山医院（临床学院）、武汉大学泰康仙林鼓楼临床学院共9所附属医院（临床学院）。
此外，武汉还拥有湖北中医药大学、武汉科技大学医学院等及相关附属医院。
3、基本医疗资源丰富
根据《2018年武汉市卫生健康事业发展简报》披露，杠杆游戏注意到，截至2018年末，武汉市有卫生技术人员数10.96万人，其中执业(助理)医师3.96万人，注册护士5.44万人，药师（士）0.47万人，技师（士）0.54万人。
与2017年相比，武汉市卫生技术人员总数增加7065人，增幅为6.89%，其中执业(助理)医师增加3300人，增幅为9.09%；注册护士增加3165人，增幅为6.06%。
每千人口卫生技术人员，由2017年的9.41人增加到2018年的9.89人。
每千人口执业(助理)医师由2017年的3.33人，增加到2018年的3.57人；每千人口注册护士由2017年的4.71人，增加到2018年的4.91人。
不过，根据《武汉市2018年国民经济和社会发展统计公报》披露，杠杆游戏注意到，截至2018年末，武汉卫生技术人员10.67万人，比上年末增加0.42万人；其中执业（助理）医师3.82万人，护师、护士5.35万人。每千人拥有医生3.42人。
另外，《湖北统计年鉴2019》则显示，2018年末武汉市执业（助理）医师数为4.23万人。
这三组数据如何解读？
回到正题上来，《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2018年，我国每千人口执业（助理）医师2.59人，每千人口注册护士2.94人。
《湖北统计年鉴2019》披露，2018年湖北省每千人医生数为2.57。
《中国卫生健康统计年鉴2019》显示，2018年湖北省执业（助理）医师数为152040人，按照同期湖北省常住人口5917万人计算，湖北省每千人执业（助理）医师为2.57，和湖北统计年鉴吻合。
可见，武汉人均基本医疗资源，比湖北省、都高出不少。通过对比，杠杆游戏发现，湖北省每千人执业（助理）医师数略低于。
《2018年武汉市卫生健康事业发展简报》披露，全市医疗卫生机构床位数9.53万张，其中医院床位8.17万张，医院床位数比2017年增加3298张。
武汉每千人口医院床位数由2017年的7.20张，增加到2018年的7.38张。
《中国卫生健康统计年鉴2019》数据显示，2018年末湖北省医院床位数281455张，按照同期湖北省常住人口5917万人计算，湖北每千人口医院床位数4.76张。同理如下图，湖北每千人口医疗卫生机构床位数6.65张。
该年鉴披露，2018年末我国医院有床位数6519749张，根据2018年末我国大陆总人口139538万人计算，我国每千人口医院床位数为4.67张。该年鉴显示，当年我国每千人口医疗卫生机构床位数6.03张。
由此可见，湖北省每千人口医院床位数略高于，武汉市则是大幅高于。
综上，武汉无论基本的医疗能力，还是医疗资源，放到都是非常的。无奈，在这样的灾难面前，也溃不成军。
本专题所有文章，如无特别说明，均为2018年末数据。全部数据取自权威部门，具体来源包括相关城市2018年统计公报、2019年政府工作报告、统计年鉴、各地卫健委、卫生相关统计公报/年鉴、财政部门等
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杠杆游戏张银银2020-02-11 00:42:06
