[摘要] 当前形势下,稳定增长、防控通胀、化解风险,努力打造中国经济“升级版”,迫切需要在深化改革上下工夫、出实招。把已经看准、具备条件、牵一发动全身的改革项目抓紧推出,干一件成一件,不断释放改革的制度红利,激发社会活力,增强发展动力。——国家发改委有关负责人
当前形势下,稳定增长、防控通胀、化解风险,努力打造中国经济“升级版”,迫切需要在深化改革上下工夫、出实招。把已经看准、具备条件、牵一发动全身的改革项目抓紧推出,干一件成一件,不断释放改革的制度红利,激发社会活力,增强发展动力。——国家发改委有关负责人
构建保障各类企业平等竞争和人民平等参与、平等发展的制度环境,守护社会公正,努力使人人能够享有平等机会;加快释放市场主体活力的改革,主要是推进体制改革,促进政府职能转变。——国家发改委有关负责人
财税改革方面,年内将扩大个人住房房产税改革试点范围;扩大营业税改征税试点范围。
《通知》提到了备受关注的户籍制度改革和收入分配制度改革。户籍制度改革今年仍延续分类推进策略,有序推进农业转移人口市民化。目前,有关部门正在抓紧制定居住证管理办法。收入分配制度改革将就如何“提低、扩中、限高”,年内制定重点配套方案和实施细则。
在城镇化方面,发改委有关负责人明确表示,城镇化工作会议年内将召开,城镇化规划将按计划于今年出台。
【医保】
逐步统一城乡居民基本医保
整体推进城乡居病保险,整合城乡基本医疗保险管理职能,逐步统一城乡居民基本医疗保险制度。
3月,国务院发布关于实施《国务院机构改革和职能转变方案》任务分工的通知,提出要在6月底前限期完成“整合城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新农合医疗的职责”。这意味着我国现存三大医保制度的整合,将通过机构改革,管理部门整合进入实质启动阶段。
整合城乡医保制度管理职责“肯定是好事”,社保和卫生部门人士都如此认为。但在医保制度设计和管理经办上,卫生与社保部门矛盾由来已久。今年4月,中编办曾就医保整合方案征询意见。曾参加中编办座谈会的中国医学科学院医学信息研究所所长代涛称,最后的方案不会是“一家独大”,而是在现有的社保、卫生两部门之间,选择一个部门负责医保政策制定,比如制定医保报销目录、医保支付方式,及报销水平;另一部门负责医保基金具体经办,包括筹资和资金的具体管理、使用。
公管学院社会保障研究所长李珍教授认为,应从卫生总费用的控制层面考虑最后的整合方案。“如果仅关注医保控费,医疗机构和医生就可能采取各种办法来博弈,比如开具医保报销目录外的各种药品、检查和治疗。最终医保费用控制下去了,但患者自掏腰包拿的钱多了,卫生总费用逐年攀升,意味着群众医疗负担依然沉重。”因此,李珍呼吁,无论哪个部门管理整合后的医疗保障制度,都应该有能力控制卫生总费用,在医保费用一定的情况下,提供更好的医疗服务,更好地平衡医患关系。
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